Manager, Care Management

À propos du poste

L'équipe traite les dossiers de santé comportementale d'un plan Medicaid d'État, en gardant la documentation et les portefeuilles de dossiers dans les règles fédérales, étatiques et contractuelles. Les escalades et les cas complexes de membres ou de prestataires vous reviennent.

En un coup d'œil

Vos missions

• Vérifier la documentation de care management pour qu'elle respecte les exigences fédérales, étatiques et contractuelles
• Rédiger et déployer les politiques et procédures de care management pour l'équipe
• Diriger le travail quotidien des équipes, en validant les portefeuilles de dossiers selon les règles de l'État, l'expérience des équipes et les besoins des membres
• Traiter les cas escaladés et complexes et guider l'équipe sur les préoccupations des membres
• Résoudre les réclamations et contribuer aux audits et évaluations des programmes de soins

Le profil recherché

• Master ou diplôme infirmier d'un établissement accrédité, plus 5 ans ou plus d'expérience pertinente
• Licence clinique active de type LCSW, LMSW, LMFT, LMHC, ou RN avec expérience en santé comportementale
• Connaissance de l'utilisation review et solides compétences de communication et de présentation

Ce qui est proposé

• Congés payés plus jours fériés, avec des horaires à distance, hybrides, sur le terrain ou au bureau