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Director of Health Plan Quality (RN)

  • Remote, weltweit
  • Vollzeit
  • Lead
  • Veröffentlicht vor 4 Tagen
Kurz gesagt

Führungskraft aus der Pflege verantwortet die Qualitätsstrategie eines Krankenplans: STAR-Bewertungen, Mitgliedererfahrung, Risikoadjustierung und Aufsicht über Widersprüche.

Über die Stelle

Vier Qualitätsbereiche unter einer Strategie zusammenführen, damit klinische Ergebnisse, Mitgliederzufriedenheit und Risikowerte für Medicare-Advantage- und kommerzielle Mitglieder gemeinsam vorankommen.

Auf einen Blick

Gehalt
In der Anzeige nicht angegeben
Remote-Bereich
Remote, weltweit
Level
Lead
Anstellung
Vollzeit
Skills
STAR Ratings, HEDIS, Risk Adjustment, CAHPS, NCQA accreditation
Veröffentlicht
31. Okt. 2026
Zuletzt geprüft
2. Nov. 2026
Sprache der Anzeige
Englisch

Deine Aufgaben

  • STAR-Strategie leiten, einschließlich HEDIS, HOS und administrativer Kennzahlen.
  • Die klinische RAF-Strategie verantworten, HCC-Erfassung und RADV-Audit-Bereitschaft.
  • Die klinische Aufsicht über Widersprüche und Beschwerden gemeinsam mit dem Operationsteam übernehmen.
  • KPIs und Executive-Dashboards festlegen, die die Qualitätsbereiche miteinander verbinden.

Dein Profil

  • Eine RN mit Führungserfahrung in der Qualität von Krankenplänen.
  • Tiefes Wissen zu Qualitätsprogrammen von Medicare Advantage und zur Risikoadjustierung.
  • Nachweisliche Erfahrung mit CMS, ERISA und staatlichen regulatorischen Anforderungen.
  • Sicherheit im Zusammenspiel mit Finanzen, Analytics, Compliance und Kundenservice.

So bewirbt sich Keywordise für dich

  1. 1Lebenslauf hochladenFüge deinen Lebenslauf einmal hinzu. Das dauert etwa eine Minute.
  2. 2Auf diesen Job zugeschnittenKeywordise schreibt aus deiner echten Erfahrung Lebenslauf und Anschreiben für diesen Job.
  3. 3Das Formular füllt sich selbstName, E-Mail, Erfahrung und Fragen der Auswahl, Feld für Feld.
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  1. Öffne in Claude die Einstellungen, dann Connectors, und wähle Eigenen Connector hinzufügen.
  2. Nenne ihn Keywordise und füge die Connector-URL ein.
  3. Klicke auf Verbinden, melde dich bei Keywordise an und bestätige. Schick dann den Prompt in einem neuen Chat.
Connector-URL
https://keywordise.com/mcp

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  3. Melde dich bei Keywordise an und bestätige. Schick dann den Prompt in einem neuen Chat.
Connector-URL
https://keywordise.com/mcp

Du kannst die Verbindung jederzeit in deinen Keywordise-Einstellungen trennen.

Muse

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  2. Fragt Muse, wie du dich anmelden willst, antworte OAuth. Öffne den Anmeldelink, melde dich bei Keywordise an und bestätige.
  3. Schick den Prompt. Muse fragt nach, bevor sie etwas abschickt.
Nachricht für Muse
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Muse ist vorerst nur in den USA verfügbar.

Prompt
Bewirb dich auf den Keywordise-Job jyyl6ia4g5
So verbindest du

Fragen zu dieser Stelle

Kann ich die Stelle remote machen, und aus welchen Ländern?

Ja, die Stelle ist als remote ausgeschrieben und nicht an ein einzelnes Land gebunden.

Was wird für diese Stelle gezahlt?

Die Anzeige nennt keine Gehaltsspanne.

Welche Erfahrung wird verlangt?

Level laut Anzeige: lead. Die Anzeige verlangt: eine RN mit Führungserfahrung in der Qualität von Krankenplänen; tiefes Wissen zu Qualitätsprogrammen von Medicare Advantage und zur Risikoadjustierung; nachweisliche Erfahrung mit CMS, ERISA und staatlichen regulatorischen Anforderungen. Genannte Skills: STAR Ratings, HEDIS, Risk Adjustment, CAHPS.

Wie bewerbe ich mich mit Keywordise AI?

Wähle Mit Keywordise AI bewerben, registriere dich und lade deinen Lebenslauf hoch. Keywordise schreibt aus deiner echten Erfahrung Lebenslauf und Anschreiben für diese Stelle und bewirbt sich für dich. Die 7 Tage Test brauchen keine Karte.

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