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Medical Director National OP Medicare

  • Télétravail, monde entier
  • Temps plein
  • Lead
  • Publiée hier
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En une phrase

Un médecin examine les demandes d'autorisation préalable des adhérents Medicare, surtout des cas d'hospitalisation et de soins post-aigus, et décide des soins à approuver.

À propos du poste

Ici, le jugement clinique rencontre les règles réglementaires : il faut lire les dossiers, appliquer les directives CMS et nationales, et expliquer les décisions au personnel interne comme aux médecins externes.

En un coup d'œil

Salaire
Non indiqué dans l'annonce
Périmètre du télétravail
Télétravail, monde entier
Niveau
Lead
Type de contrat
Temps plein
Compétences
Medicare Advantage, CMS policies, Clinical guidelines, Care management
Publiée
3 nov. 2026
Dernière vérification
3 nov. 2026
Langue de l'annonce
anglais

Vos missions

  • Examiner sur ordinateur des cas cliniques modérément complexes à complexes et lire l'ensemble des dossiers transmis
  • Décider si les services demandés, le niveau de soins ou le lieu de prise en charge doivent être autorisés
  • Discuter des cas par téléphone avec des médecins externes pour recueillir des informations ou expliquer les décisions
  • Prioriser le travail quotidien et communiquer les décisions aux collaborateurs internes
  • Apprendre les règles Medicare et Medicare Advantage et les appliquer au quotidien

Le profil recherché

  • Diplôme MD ou DO
  • Au moins 5 ans de soins cliniques directs auprès des patients après la résidence ou le fellowship, idéalement avec une expérience en hospitalisation ou auprès de la population Medicare
  • Certification actuelle du conseil dans une spécialité ABMS ou AOA
  • Licence actuelle sans restriction dans au moins une juridiction, avec la volonté d'en obtenir d'autres
  • Aucune sanction fédérale ou étatique et capacité à passer la vérification des qualifications
  • Solides compétences de communication écrite et orale et d'analyse

Un plus

  • Une certaine expérience des pratiques de codage ou de la documentation clinique

Comment Keywordise postule pour vous

  1. 1Téléversez votre CVAjoutez votre CV une seule fois. Cela prend environ une minute.
  2. 2Adapté à ce posteKeywordise écrit votre CV et votre lettre de motivation pour ce poste à partir de votre expérience réelle.
  3. 3Le formulaire se remplit tout seulNom, e-mail, expérience et questions de présélection, champ par champ.
  4. 4Candidature envoyéeVous recevez un accusé et suivez tout dans votre tableau de bord.

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Claude

  1. Dans Claude, ouvrez Paramètres, puis Connecteurs, et choisissez Ajouter un connecteur personnalisé.
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  3. Cliquez sur Connecter, connectez-vous à Keywordise et validez. Envoyez ensuite le prompt dans une nouvelle conversation.
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Vous pouvez vous déconnecter à tout moment dans les paramètres de Keywordise.

ChatGPT

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  2. Ajoutez un nouveau connecteur avec l'URL du connecteur et choisissez OAuth. Laissez vides l'identifiant client et le secret.
  3. Connectez-vous à Keywordise et validez. Envoyez ensuite le prompt dans une nouvelle conversation.
URL du connecteur
https://keywordise.com/mcp

Vous pouvez vous déconnecter à tout moment dans les paramètres de Keywordise.

Muse

  1. Ouvrez Muse (muse.ai ou l'application) et envoyez-lui le message ci-dessous.
  2. Si Muse demande comment se connecter, répondez OAuth. Ouvrez le lien de connexion qu'elle envoie, connectez-vous à Keywordise et validez.
  3. Envoyez le prompt. Muse demande avant d'envoyer quoi que ce soit.
Message pour Muse
Ajoute un connecteur personnalisé nommé Keywordise. C'est un serveur MCP distant à l'adresse https://keywordise.com/mcp et il utilise OAuth. Donne-moi le lien de connexion.

Muse n'est disponible qu'aux États-Unis pour l'instant.

Prompt
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Comment se connecter

Questions sur ce poste

Puis-je faire ce travail à distance, et depuis quels pays ?

Oui, l'annonce est en télétravail et n'est liée à aucun pays en particulier.

Quel est le salaire pour ce poste ?

Aucune fourchette de salaire n'est indiquée dans l'annonce.

Quelle expérience faut-il ?

Niveau selon l'annonce : lead. L'annonce demande : diplôme MD ou DO; au moins 5 ans de soins cliniques directs auprès des patients après la résidence ou le fellowship, idéalement avec une expérience en hospitalisation ou auprès de la population Medicare; certification actuelle du conseil dans une spécialité ABMS ou AOA. Compétences citées : Medicare Advantage, CMS policies, Clinical guidelines, Care management.

Comment postuler avec Keywordise AI ?

Choisissez Postuler avec Keywordise AI, créez votre compte et téléversez votre CV. Keywordise écrit votre CV et votre lettre de motivation pour ce poste à partir de votre expérience réelle et postule pour vous. L'essai de 7 jours ne demande pas de carte.

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